İlaç kullanımını takip etmek: doktora gösterebileceğiniz sade bir evet/hayır kaydı

Saat 11 ve sabah hapınızı alıp almadığınızı hatırlamıyorsunuz. Şişeyi, bardağı, hatta yutkunmayı bile gözünüzde canlandırabiliyorsunuz ama emin değilsiniz. Şişeye bakıyorsunuz, kalanı sayıyorsunuz, kutuyu açtığınız tarihten geriye doğru hesap yapmayı deniyorsunuz. Bazen işe yarıyor. Bazen yaramıyor ve günün geri kalanını içten içe huzursuzlukla geçiriyorsunuz.

Sabah erken, hapı tam alırken yapılan iki saniyelik bir evet/hayır kaydı bu kuşkuyu tamamen ortadan kaldırır. Sizi daha disiplinli yaptığı için değil. Bir iz bıraktığı için. Bu yazı, doktorunuza veya eczacınıza dürüst bir kayıt gösterebilmek için günlük ilaçlarınızı alıp almadığınızı kaydetmek üzerine. Bu bir tıbbi tavsiye değildir. İlaç, doz veya saat önermez. Yalnızca kayıt hakkında.

Bu yazı nedir, ne değildir

Günlük bir ilaç kullanıyorsunuz. Hekim reçete etmiş. Hem “aldım mı?” sorusunu kendi başınıza çözmek için, hem de bir sonraki randevuya dürüst uyum verisi götürmek için her günkü dozu aldığınızın kaydını tutmak istiyorsunuz. Bu yazının çözdüğü tek mesele bu.

Bu yazının yapmayacağı şeyler: hangi ilacı almanız gerektiğini, ne zaman, hangi dozda, yan etki olunca ne yapacağınızı veya durumunuz değiştiğinde nasıl davranmanız gerektiğini söylemek. Hiçbiri kapsam içinde değil. Bu, hekiminizin ve eczacınızın işi. Loggr defterdir. Onlar okuyucudur.

Loggr’da kurulum

Loggr’da bir Evet/Hayır (Boolean) alan türü var. Altı alan türü arasında en sadesi: bir günde “yapıldı” veya “yapılmadı” kaydeden tek dokunuşlu bir anahtar. Tam böyle bir kayıt için tasarlandı.

İki kurulum yolu var. Düzeninize uyanı seçin.

Her ilaç için bir Boolean

Birden fazla günlük ilaç alıyorsanız ve hangisini aldığınızı, hangisini atladığınızı bilmek istiyorsanız, her ilaca kendi Boolean alanını verin.

• Alan listesini açın, yeni alan ekleyin, Evet/Hayır seçin.
• İlacın adıyla (veya kullandığınız kısaltmayla) etiketleyin.
• Bir simge seçin, kaydedin.

Her günlük ilaç için tekrarlayın. Üç günlük hap, üç Boolean alan demektir. Doktor belirli bir ilacın uyum kaydını isterse, götürebileceğiniz temiz bir ilaca özel grafiğiniz olur.

Tek bir bileşik “bugün hepsini aldım”

Düzeniniz basitse, örneğin günde tek hap veya tek bir bileşik dozsa, bir bileşik Boolean yeterli. Tek alan, etiketi “Bugünün ilaçlarını aldım.” Günde tek dokunuş.

Çoğu kişi, birden fazla günlük ilaç olunca ilaç bazlı kurulumun değdiğini bulur, çünkü hekim ilaç bazlı bir kaydı tek bir bayrağa göre daha kullanışlı okur. Bazıları bileşikle başlar, sonra ayırır. İki yol da uygun.

Ne, ne kadar, ne zaman

Ne alınacak, hangi dozda, ne zaman. Bunlar sizin ile reçeteyi yazan arasında verilen kararlardır. Bu yazı yalnızca kayıt hakkında. Yukarıdaki alanların hiçbiri program belirlemez, doz önermez veya bir eczane ya da sağlık kayıt sistemiyle bağlantı kurmaz. Anahtarlardır. İlaç düzeninizi reçeteyi yazan belirler ve uygulamanın dışında yaşar.

Şüphe yerleşmeden hızlıca kaydedin

Bu kurulumun bütün anlamı, gerçekten her gün, yıllarca yapılabilecek kadar küçük olması. Bir dakika sürerse yapmazsınız. İki saniye sürerse belki yaparsınız.

Kaydı hayatta tutan en büyük etken tetikleyicidir: zaten olan ve kaydı bağladığınız şey. İşe yarayanlardan birkaçı:

• Şişenin kendisi. Şişeyi alın, hapı alın, anahtarı tıklayın. Şişenin yanında duran telefon en sade hali.
• Sabah kahvesi. Hap sabah ise ve kahve günlük ritüelse, fincan tetikleyicidir.
• Diş fırçalama. Akşam hapı doğal olarak fırçaya bağlanır.
• Haftalık ilaç kutusu. Bugünün gözünü açmak tetikleyicidir.

Tetikleyici önemlidir, çünkü rastgele bir anda Loggr’ı açmayı hatırlamayacaksınız. Tıpkı hapı aldığınızı unuttuğunuz gibi unutursunuz. Tetikleyici, hatırlama adımını ortadan kaldırır.

Aldıktan hemen sonra kaydedin. Bugünün dozunu almamaya karar verirseniz, o kararın hemen ardından “hayır” kaydedin. Beklemeyin.

Ne yakalar, ne yakalamaz

Boolean kaydı tek bir şeyi yakalar: uyumu. Aldınız mı, almadınız mı. İlacın işe yarayıp yaramadığını, doğru ilaç olup olmadığını, dozun doğru olup olmadığını yakalamaz. Bunlar klinik sorulardır.

Küçük soru yine de yararlıdır. Uyum, hekimin düzenli olarak sorduğu şeylerden biridir, çünkü ilaçlar gerçekten alındığı varsayımıyla çalışır. “Ne sıklıkla bir doz kaçırıyorsunuz?” sorusuna çoğu kişi tahminle yanıt verir. Dört haftalık bir Boolean kaydı bir sayıyla yanıtlar.

Henüz bir takip alışkanlığınız yoksa, kişisel analitiğe başlama rehberimiz küçük ve sürdürülebilir ilkesini ele alır.

Verinin göstereceği örüntüler

Birkaç hafta sonra ilaç alanınızın grafiği ve istatistikleri size birkaç basit şey söyleyecek. Hiçbiri tıbbi yorum değil. Hepsi sizin kaydınızın betimlemesi.

Kapsama yüzdesi

Loggr’ın Boolean alan istatistikleri, bir hafta, ay ya da yıl içinde kaç kez “evet” kaydettiğinizi gösterir. 30 günün 26’sında “evet” attıysanız, o ay için %87 uyum demektir. Bu sayı tek başına, çoğu hekimin gerçekten merak ettiği şeydir.

Hafta gününe göre örüntüler

Rutinler hafta sonu kırılır. “Pazar atlandı” örüntüsü uyum verisinde dikkat çekecek kadar yaygın bir biçimdir. “Cumartesi sabahı geç kalktım” deliği de öyle. Aylık görünüm, günde bir dokunuş, bu örüntüleri görünür kılar.

Tetikleyici kaybı örüntüleri

Uyumunuz üç ay boyunca %95’te sabit kalıp dördüncüde %70’e düştüyse, rutinde bir şey değişti. Belki taşındınız ve şişe başka bir yerde. Belki sabah kahvesini bıraktınız. Kayıt ne değiştiğini söylemez. Rutinin biçiminin ne zaman değiştiğini söyler; gerisini araştırmak için bu yeterlidir.

Veriyi doktor veya eczacıyla nasıl paylaşırsınız

Bütün bunların anlamı randevudur.

CSV dışa aktarma

Loggr tüm verilerinizin CSV dışa aktarımını sunar. Uzun biçimli CSV; zaman damgaları, alan adları, türler ve değerleri, her kayda bir satır olacak şekilde içerir. Bu biçim her tabloda açılır. Bir eczacı veya doktor onu birkaç dakikada okur. Önceden e-posta ile gönderin ya da çıktısını alıp götürün.

Aylık görünümün ekran görüntüsü

Çoğu zaman daha kullanışlı malzeme, Boolean alanının aylık görünümüdür. Günde bir satır, net bir evet/hayır. İlgili ayın veya dört haftanın ekran görüntüsünü alın. Telefonda götürün ya da çıktısını alın.

Çoğu kliniğin ikisinden biriyle bir derdi olmaz. Kayıt istediklerinde bir kez sorun: “Tablo mu, ekran görüntüsü mü?” Hangisini söylerlerse onu götürün.

Ne kadar götürmeli

Kliniğin istediği dönemi götürün. Yeni bir konuşma için dört hafta yaygın bir başlangıç. Süreğen bir durum için sekiz ila on iki hafta yaygındır. Belirtmediyseler dört hafta götürün ve daha fazla isteyip istemediklerini sorun. Dört hafta, kapsamayı ve hafta günü örüntülerini göstermek için yeterlidir.

Yanına ne kaydetmek gerektiği bağlamı için, başlarken neyi takip etmeli rehberimiz, aşırıya kaçmadan küçük bir başlangıç kümesi seçmeyi anlatır.

Bu kayıtla yapmamanız gerekenler

Açık konuşalım, çünkü insanlar tam burada sıkıntıya giriyor.

Kayda bakarak doz atlamayın. “28 gün üst üste aldım, bugün atlayabilirim” grafikten çıkan bir karar değildir. Bir şeyin değişip değişmeyeceğini ve ne zaman değişeceğini kliniğinizle konuşun, uygulamayla değil.

Kayda bakarak doz değiştirmeyin. Doz değişiklikleri klinik kararlardır. Kayıt, yaptığınızın kanıtıdır, ne yapılacağına dair bir öneri değildir.

Kayıtla teşhis koymayın. Hissettiklerinizde yeni bir şey fark ederseniz, o konuşma klinik bir muayeneye aittir. Boolean alanı tek bir şey takip eder. Bir belirti tarayıcısı değildir.

Hap sayımıyla uyuşmazlık varsa kaydı kendi belleğinizden üstün tutmayın. Şişe 14 hap kalması gerektiğini söylüyor ama 12 varsa, iki hap eksik. “Kaç doz geriden geliyorum” için sayım belirleyicidir. Kayıt haftalar boyunca eğilim ve örüntüler için işe yarar. Farklı işlere yararlar.

Dürüst gerçek: çoğu insan doz kaçırır

Yayımlanmış uyum araştırmaları, kronik durumlardaki ilaçlara uzun vadeli uyumu çoğunlukla %50 ile %80 arasında bir yere koyar. Kusursuz uyum nadirdir. Bunların hiçbiri başarısızlık değildir. Temel çizgidir.

Kaydı tutmaya değmesinin nedeni %100’e ulaşmak değildir. Asıl sayınızı görüp reçeteyi yazanla dürüst bir konuşma yapabilmektir. Gerçek uyumunuzu bilen bir doktor, sizin en iyi tahmininizden yola çıkan bir doktordan çok daha iyi yardım edebilir.

Sıkça sorulanlar

Doz kaçırdıysam?

O gün için dürüstçe “hayır” kaydedin ve kaçırılan dozun kendisi için ne yapmanız gerektiğini eczacınıza veya reçete yazana sorun. Sizin kullandığınız ilaç için net bir yanıtları olacaktır. Loggr’ın rolü neyin yaşandığını kaydetmek. Onların rolü bir sonraki adımı tavsiye etmek. Grafiği daha güzel göstermek için kaydı atlamayın; grafik dürüst bir konuşma içindir, görüntü için değil.

Yan etkileri de takip edeyim mi?

Bağlam için bir metin alanı yararlı olabilir, ama çerçeveye dikkat. Kısa ve olgusal bir not için kullanın (“kahvaltıdan sonra bulantı”), bir şey teşhis etmek için değil. Bağlam, kliniğe bir konuşma başlangıcı vermeye yarar. Bir şey belirgin biçimde farklı hissettiriyorsa o konuşma bir klinikle, uygulamayla veya internet aramasıyla değil yapılır.

Birden fazla ilaç, günde birkaç kez. Nasıl?

Her doz için bir Boolean alan. A hapını sabah 8’de, B hapını akşam 9’da alıyorsanız bu iki Boolean’dır. Sabah üç hapı birlikte alıyorsanız, bunları gerçekten blok halinde aldığınız sürece bir Boolean (“sabah ilaçları”) olabilir. Her anahtar bir saniyelik bir dokunuştur. Aylar boyu süren tutarlılık, veriyi randevuda işe yarar kılar.

Bunu doktorumun yanı sıra eczacımla da paylaşabilir miyim?

Evet. Eczacıların uyum konusunda söyleyeceği şey çoğunlukla insanların sandığından fazladır, özellikle zaman ve rutin konularında. CSV dışa aktarım veya aylık görünüm ekran görüntüsü onlar için de aynı işi görür. Reçete yenilerken nasıl gittiğini sorarlarsa, ekran görüntüsü hatırlamaya çalışmaktan daha hızlı bir dürüst yanıttır.

Hapı aldığım halde kaydetmeyi unutursam?

Loggr, Bugün ekranındaki tarih seçicisiyle geçmiş tarihlere kayıt yapmanıza izin verir. Düne dönüp anahtara dokunun. Gerçekten hatırladığınızda bir iki günü doldurmak sorun değildir. Tüm bir haftayı bellekten doldurmaktan kaçının; o noktada tahmin ediyorsunuz ve kayıttaki bir tahmin, bir boşluktan daha kötüdür.

Loggr bana ilacı almamı hatırlatır mı?

Loggr seçtiğiniz saatte, seçtiğiniz günlerde günlük bir hatırlatma gönderebilir. Hatırlatma kaydetmek içindir, klinik bir alarm değildir. Bir doz kaçırmanın gerçek sonuçları olduğu için sert bir ilaç hatırlatıcısına ihtiyaç duyuyorsanız, bunun için ayrılmış bir ilaç hatırlatma uygulaması veya bir hap kutusu alarmı yapılmış, eczacınız tavsiye edebilir. Loggr defterdir.

Önemli noktalar

• Loggr’ın Evet/Hayır türü size tek dokunuşla günlük bir uyum kaydı verir. Düzeninize göre her ilaca bir Boolean ya da “bugünün ilaçlarını aldım” bileşik Boolean.
• Kayıt dozu alıp almadığınızı kaydeder, daha fazlasını değil. Dozun kendisinin doğru olup olmadığı tıbbi bir sorudur, bir Loggr sorusu değil.
• Kaydı zaten olan bir tetikleyiciye (şişe, sabah kahvesi, diş fırçası, haftalık kutu) bağlayın ki yoğun bir hafta bile dayansın.
• Veriyi doktorunuz veya eczacınızla CSV dışa aktarım ya da aylık görünüm ekran görüntüsü olarak paylaşın. Dört hafta makul bir varsayılan; klinik ne istediyse onu götürün.
• Grafiğe bakarak dozu atlamayın, değiştirmeyin, durdurmayın. Bu kararlar reçete yazana aittir. Kayıt konuşmayı besler; konuşmanın yerine geçmez.

Boolean’ı bu akşam kurun, yarın sabah kaydedin

Günlük bir ilaç kullanıyorsanız en küçük yararlı ilk adım, sabah şişenin yanında anahtar hazır olsun diye yatmadan önce için bir Boolean alanı eklemektir. Loggr’ı açın, Evet/Hayır alanı ekleyin, ilacın adıyla etiketleyin ve kurulum tamam. Yarın sabah hapı aldıktan sonra anahtara bir kez dokunun. Ertesi gün tekrar. Ondan sonraki gün de.

Dört hafta sonra elinizde temiz bir uyum kaydı olacak. Onu bir sonraki randevuya götürün. Sayının ne anlama geldiği ve bunun yüzünden düzende neyi (gerekirse) değiştirmek gerektiği reçete yazanın işidir. Dürüst kayıt, size düşen ve uzatabileceğiniz kısım; tahminden değerli olan da odur.

Evde tansiyon veya başka değerleri de ölçüyorsanız, evde tansiyon takibi rehberimiz aynı doktorla-paylaş ilkesini izler.